Vigna Law Group: Cabestrillos del transobturador… neuralgia del obturador y del pudendo creada por el ser humano

Las cintas transobturadoras producen neuralgia del pudendo y del obturador creadas por el ser humano, un ardor o dolor punzante a lo largo de la ruta de nervio.

SANTA BARBARA, CA, UNITED STATES, March 17, 2022 /EINPresswire.com/ -- Greg Vigna, MD, JD, abogado nacional especializado en responsabilidad del producto, médico practicante y Asesor personal de salud certificado, declare: “La Declaración de la posición conjunta de 2020 de la Sociedad de Uroginecología y la Asociación Internacional de Uroginecología acerca del manejo de las complicaciones relacionadas con la malla para los especialistas de medicina pélvica femenina y cirugía reconstructiva (FPMRS) ha reconocido que la neuralgia del pudendo y del obturador está causada por los anclajes de polipropileno del cabestrillo del transobturador (TOT) y está relacionada en parte con el atrapamiento del nervio. La Sociedad Americana de Uroginecología y la Asociación Internacional de Uroginecología han reconocido que el ‘dolor extrapélvico’ es una complicación única producida por los anclajes de los cabestrillos del transobturador, y explica que este dolor está producido, en parte, por la neuralgia del obturador y del pudendo causada por el atrapamiento del nervio. Esencialmente, las TOT producen neuralgia del pudendo y del obturador creada por el ser humano.”

El sitio web educativo de Harvard describe la neuralgia como ‘un ardor o dolor punzante que sigue la ruta de un nervio’, y el diccionario Webster la define como ‘un dolor paroxístico agudo que irradia por la ruta de uno o más nervios, por lo general con cambios demostrables en la estructura de los nervios’.

El Dr. Vigna añade: “La ocurrencia de neuralgia del pudenda y la neuralgia del obturador a la vez en la misma persona nunca se habían descrito en la literatura médica, a menos que estuviera presente un dispositivo transobturador (TOT) de polipropileno. Esto se debe a que estos nervios no están anatómicamente cerca el uno del otro, por lo que es muy poco probable que ambos nervios se lesionen en el caso de traumatismo o colocación incorrecta de suturas, un trocar o un separador quirúrgico. Sin embargo, el nervio del pudendo y el del obturador están al lado del músculo obturador interno, al que afectan todos los cabestrillos TOT de polipropileno en el mercado. El músculo obturador interno se lesiona de manera aguda durante la colocación de un TOT cuando se coloca quirúrgicamente a través o en el músculo obturador interno con un trocar. Siempre se produce una inflamación aguda seguida por una inflamación crónica continua, ya que la malla de polipropileno desencadena una respuesta inmune perpetua conocida como reacción a un cuerpo extraño, lo que produce escarificación, inflamación y contracción del tejido/la malla a un grado que puede ser excesivo en algunas mujeres. Los cambios en los tejidos blandos y en el músculo obturador interno afectados por la malla pueden ocasionar lesiones o irritación en el nervio obturador o el nervio pudendo adyacentes a este músculo.”

Figura 1:
Trocar de afuera hacia adentro para una TOT que va a través del foramen del obturador en y a través del músculo obturador interno. Se muestra el nervio obturador, que conecta con las raíces nerviosas lumbares 2da a la 4ta, pasando a través del canal obturador en el aspecto superior del foramen obturador, y el nervio pudendo que conecta con raíces nerviosas sacras 2da a 4ta, pasando a través del canal de Alcock, formado por la fascia del músculo obturador interno debajo del hueso púbico.

El Dr. Vigna concluye: “Los criterios de nuestros casos son mujeres con síntomas de neuralgia del pudento, del obturador o ilioinguinal producida por cabestrillos mediouretrales y los dispositivos de malla intravaginal para el prolapso de órganos pélvicos, tal como se explica en la Declaración de Posición Conjunta de 2020. Hasta la fecha, los fabricantes no han advertido sobre la magnitud del riesgo de dolor extrapélvico causado por los cabestrillos del transobturador comparado con el dolor extrapélvico causado por los cabestrillos extrapélvicos. Esisten procedimientos alternos más seguros y otros diseños más seguros que elminan el riesgo de neuralgia causado por los cabestrillos mediouretrales.”

Los síntomas de neuralgia del pudendo y del obturador causados por los cabestrillos del transobturador son, entre otros:
1) dolor inguinal
2) dolor de cadera
3) no poder usar pantalones apretados
4) Dolor o adormecimiento del clítoris
5) Dolor intenso que hace que la penetración vaginal sea imposible
6) Dolor en el cóccix
7) Dolor anorrectal
8) Vejiga dolorosa
9) Dolor al sentarse

El Dr. Vigna es un abogado de California yWashington DC que ese especializa en lesiones catastróficas como las lesiones neurológicas causadas por los dispositivos de malla transvaginal que ocasionan neuralgia del pudendo, neuralgia del obturador y síndrome de dolor regional complejo. Se han presentado docenas de casos en todo el país con Martin Baughman, PLLC. Ben Martin y Laura Baughman son abogados nacionales de Dallas, Texas, especializados en lesiones farmacéuticas.

Para conocer más sobre la base anatómica para las comoplicaciones de la TOT, incluida la neuralgia del obturador y del pudendo y sus tratamientos, pulse aquí: https://vignalawgroup.com/ebooks/pelvic-mesh-pain/#page=59

Pulse aquí para obtener un LIBRO GRATIS sobre el dolor a causa de la malla vaginal: https://vignalawgroup.com/publications/

Para ver artículos, recursos en vídeo e información , visite el Portal educativo sobre la neuralgia del pudendo o https://tvm.lifecare123.com/.

Pulse aqui para obtener información sobre las complicaciones relacionadas con el cabestrillo: https://tvm.lifecare123.com/slingebook.html

Orden de consentimiento:
https://www.clydeco.com/clyde/media/fileslibrary/Consent_Judgment_-_Ethicon.pdf

Declaración de la posición conjunta de 2020 de la AUGS-IUGA acerca del manejo de las complicaciones relacionadas con la malla para los especialistas de medicina pélvica femenina y cirugía reconstructiva (FPMRS) (Ver dolor extrapélvico):

https://www.augs.org/assets/1/6/Joint_Position_Statement_on_the_Management_of.99428.pdf

Greg Vigna, MD, JD
Vigna Law Group
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